Наш разговор с главным врачом Дубненской больницы Игорем Викторовичем Давроновым назрел уже давно. Вопросов по организации медицинской помощи в Дубне у наших горожан действительно накопилось немало. А недавнее объединение Талдомской и Дубненской больниц в одно лечебное учреждение только добавило их: как теперь выстроена система оказания помощи в поликлиниках и стационарах, как эта реорганизация, проводимая по всей стране по линии Минздрава, сказалась на рядовых пациентах и самих докторах? К тому же буквально в конце прошлого года Дубненской больнице был присвоен высший (третий) уровень системы оказания медицинской помощи, что позволяет лечебному учреждению проводить высокотехнологичные операции по самым разнообразным профилям.

- Игорь Викторович, хотелось бы начать с актуальной сегодня темы объединения Талдомской и Дубненской больниц в единое медицинское учреждение. Для чего это сделано?

- Объединение больниц проводится сегодня во многих городах Московской области с целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи жителям, и это, на мой взгляд, очень верное решение. Создать в рамках одной городской (районной) больницы весь желаемый спектр отделений по существующим нормативам невозможно. При этом врачи этих специализаций работают в лечебном учреждении соседнего муниципалитета. И вот как раз с целью объединения возможностей медицинских учреждений соседних территорий проводится централизация больниц. И в этом есть существенные плюсы как для самих пациентов, так и для докторов. Для пациентов становятся доступны услуги сразу нескольких медицинских учреждений, а врачи в рамках единой больницы (одного юридического лица) могут без лишних проблем направлять пациента к нужным специалистам.

Пример Дубны и Талдома очень наглядный. В Запрудне, например, работает замечательное офтальмологическое отделение под руководством Жанны Михайловны Дебольской. Раньше дубненцам попасть в отделение было достаточно проблематично. В основном всех пациентов с патологией зрения мы направляли в МОНИКИ. Сегодня, после объединения больниц, пациенты из Дубны при необходимости могут проходить лечение в этом отделении. Кроме того, с недавнего времени Жанна Михайловна ведет прием и в поликлинике в Дубне, так что попасть к ней на консультацию стало гораздо проще.

Также в Запрудне есть отделение реабилитации под руководством Евгения Николаевича Бисса. Отделение уникальное. Оно имеет мощный физиоблок, собственную водолечебницу, установлены платформы для прессолечения, парафинолечения и т.д. Причем оно активно развивается: только в конце прошлого года было получено оснащения примерно на 60 млн рублей. И сегодня дубненцы получили возможность проходить реабилитацию в этом отделении.

В свою очередь в Талдомской больнице тоже нет некоторых врачей. Не положен, например, ревматолог или гастроэнтеролог, и жители вынуждены обращаться в ближайшую больницу, где есть тот или иной специалист. Эти традиционные поездки между Дубной и Талдомским районом были всегда, но они существенно осложнялись административными барьерами между лечебными учреждениями. Централизация позволяет объединить всех специалистов в структуре одного учреждения, формировать профильные отделения и оказывать помощь ближайшему населению.

Кстати, много лет назад при администрации было управление здравоохранения, возглавлял которое Сергей Михайлович Рябов. Управление как раз координировало вопросы взаимодействия лечебных учреждений и распределение потоков пациентов: все вопросы распределения пациентов решались через него. Сейчас в рамках одной больницы нам легче маршрутизировать пациентов.

Вернусь к докторам. Очень хороший невролог, кандидат наук Динара Хабибуллаевна Джураева работает в Талдоме. С объединением больниц она стала в определенные дни принимать пациентов и в поликлинике в Дубне. Оперирующий врач травматолог-ортопед Александр Владимирович Донской, к которому стремятся попасть на прием многие пациенты, теперь ведет прием пациентов не только в Дубне, но и в Талдоме. В Талдоме теперь ведут прием сразу несколько наших онкологов.

В Талдоме нам удалось открыть отделение гнойной хирургии. Раньше оно функционировало в составе отделения общей хирургии, что противоречило существующим нормам и требованиям. Теперь мы выделили его в отдельное отделение и всех пациентов из Дубны маршрутизируем на лечение в Талдом.

- В конце 2024 года Дубненской больнице был присвоен высший (третий) уровень системы оказания медицинской помощи. Что это означает?

- Это позволяет лечебному учреждению проводить высокотехнологичные операции по самым разнообразным профилям. Сегодня мы проводим много новых видов операций. Например, операции по замене суставов. Они проводятся в рамках ОМС абсолютно бесплатно. В прошлом году было проведено порядка 115 операций по замене суставов. На этот год получили около 200 квот на такой вид операций. Мы приобретаем отечественные суставы, но не запрещаем приобретать те суставы, которые пожелает пациент. Более того, купив сустав, можно получить налоговый вычет, все документы мы помогаем оформить. Сама операция бесплатна. С годами технологии улучшаются, операция стала менее травматичной, чем была еще несколько лет назад. Весь персонал прошел обучение - это медсестры оперблока, реанимации, травматологического отделения, сами врачи. Их более высокая квалификация позволяет добиться наилучших результатов как при проведении операции, так и в период дальнейшего наблюдения и реабилитации пациента.

Также, если говорить о высокотехнологичных манипуляциях, то в настоящее время готовится урологический профиль, где будут проводиться тоже определенные виды операций, которые раньше делали только в федеральных центрах.

Большие успехи у нас в хирургии. Хирургическое отделение возглавляет Тарас Игоревич Тарасюк, кандидат наук, хороший доктор и отличный организатор. Он создал коллектив замечательных врачей. Это врачи узкой направленности: по патологии печени, онконаправлению, флебологии… Кстати, операции на венах тоже проводим в рамках ОМС. Современное оборудование, которое мы закупили, позволяет выполнять их малоинвазивным методом.

В прошлом году Дубна стала лидером по количеству проведенных малоинвазивных операций в Московской области (оценка проводится по процентному соотношению к общему объему сделанных операций).

- Ходят слухи, что в Дубненской больнице закрыли детскую хирургию. Это правда?

- Нет, это неправда. Отделение детской хирургии мы ввели в состав общей хирургии, как это и было раньше. Не буду подробно рассказывать всю историю вопроса, но это решение было принято на общем собрании руководства больницы. Отделение детской хирургии зачастую простаивало абсолютно пустое, при этом соседнее отделение хирургии было переполнено. После реорганизации палаты для детей всегда зарезервированы - отдельно для мальчиков и отдельно для девочек. Но еще один момент. С открытием в Красногорске Детского клинического центра имени Л.М. Рошаля, согласно распоряжению Минздрава, детей со всего Подмосковья стали по маршрутизации направлять в Красногорск. Из Дубны детей с хирургическим профилем точно так же стали увозить в Центр имени Рошаля, хотя у нас созданы все современные условия для оказания высокотехнологичной помощи. Мы поставили вопрос перед министерством здравоохранения, чтобы наше отделение детской хирургии включили в маршрутизацию. Более того, к нам приезжал главный внештатный детский хирург Московской области, чтобы убедиться в наличии отделения и высоком уровне его оснащения. Оценку получили высокую. С 1 июня нам разрешено принимать плановых пациентов в существующее отделение, а с 1 октября текущего года оперблок детской хирургии должен начать работать в круглосуточном режиме и дополнительно будут выделены еще 15 коек, то есть отделение детской хирургии будет увеличено ровно вдвое.

- Рассказывая про оснащение больницы, Вы сказали, что в скором времени появится новый компьютерный томограф…

- Да, это будет компьютерный томограф самого последнего поколения, который очень необходим нам в работе. Вы спрашивали о поддержке больницы со стороны города, вот тут скажу, что огромная заслуга главы города Максима Андреевича Тихомирова, что этот аппарат в ближайшие недели появится в Дубне. Администрация не может напрямую участвовать в финансировании больницы, но привлекать внебюджетные средства, отстаивать наши интересы на уровне области, безусловно, может и делает это. Как раз вместе с главой города мы были на приеме у заместителя губернатора, где услышали нашу просьбу и нашли возможность не просто закупить для Дубны КТ, но и выделить средства на оборудование специального для него помещения. Помещение уже полностью готово, теперь ждем сам аппарат.

- Наш разговор получился очень объемным, но все же хочется спросить про развитие онкологического профиля. Я знаю, что в этом направлении тоже ведется огромная работа…

- Два года назад, когда я возглавил больницу в Дубне, нам катастрофически не хватало онкологов. В стационаре работали три онколога, они же вели прием пациентов в поликлинике. Сказать, что доктора были перегружены - не сказать ничего. Сегодня у нас девять онкологов, продолжает функционировать онкологическое отделение под руководством Дениса Святославовича Вокача. Стало больше онкологов на приеме - стали больше выявлять больных. Это позволяет нам выявить заболевание на ранних стадиях, а значит, иметь положительный прогноз лечения. Несколько лет назад во время стажировки в Израиле мы задавали своим иностранным коллегам вопрос, как им удается при одних и тех же лекарствах, которые используются во всем мире, иметь такие успехи в лечении онкологии. На что те объяснили, что они просто выстроили систему таким образом, что выявляют заболевание на ранней стадии. Выживаемость пациентов при этом возрастает кратно. Сегодня многие онкологические пациенты из Дубны обращаются в Балашиху, в онкоцентр, либо в Клин, к Центру амбулаторно-онкологической помощи которого прикреплена Дубна. Мы хотим сделать шаг вперед и открыть в Дубне онкологический центр амбулаторно-онкологической помощи (ЦАОП), увеличив отделение с нынешних 30 коек до 70. Вопрос решится, как только будет найдено подходящее помещение для организации работы ЦАОП.

- Игорь Викторович, спасибо большое за беседу. Надеюсь, она заставит многих дубненцев по-иному взглянуть на многие вопросы современной медицины. Мы же накануне профессионального праздника поздравляем Вас и весь коллектив Дубненской больницы с Днем медика.

- Спасибо. Я с большим удовольствием, пользуясь случаем, поздравляю всех сотрудников больницы с профессиональным праздником и желаю с большой любовью и профессионализмом относиться к своей работе. Дорогие коллеги! Благополучия вам и вашим семьям, крепкого здоровья и успехов в нашем очень непростом, но таком важном и благородном деле.

Беседу вела Анна СУХАЯ

Фото пресс-службы Дубненской больницы

P.S. Во время почти двухчасового интервью с главным врачом Дубненской больницы удалось поговорить о многом: о внедрении телемедицинских технологий, существенно облегчающих взаимодействие пациентов с лечебным учреждением, о предстоящем строительстве детской поликлиники на Большой Волге и мощной проф-союзной организации, которая сегодня есть в дубненской горбольнице. О самых тяжелых пациентах, которые благодаря нашим докторам, медсестрам, младшему персоналу уходят из больницы счастливыми и, главное, - здоровыми. А еще о том, что у врачей нашей больницы самая высокая заработная плата в Московской области среди учреждений здравоохранения, и составляет она сегодня 190 тысяч рублей. О том, какие меры предпринимает руководство больницы, чтобы привлечь на работу высококлассных специалистов и, главное, потом их удержать в Дубне. Так что в материале не будем ставить жирную точку. Продолжение следует.