По данным Роспотребнадзора, в начале 2014 года в Подмосковье продолжается рост заболеваемости корью. По состоянию на конец января случаи кори зарегистрированы в 13-ти муниципальных образованиях региона. Среди заболевших дети составляют 31%. Максимальное число в Ногинском районе. О том, какова ситуация в Дубне, рассказывает врач-педиатр детской поликлиники №1 Ирина Гузовкина.
В последние 8-10 лет на территории Московской области и в целом в Российской Федерации заболеваемость корью была на низком уровне. В 2010 году в Подмосковье был зарегистрирован только один случай, в 2011-м 8 случаев. Поэтому всерьез обсуждался вопрос о ее полной ликвидации в Московском регионе, а также о возможности получения сертификата Всемирной организации здравоохранения как территории, свободной от кори.
Однако в конце 2011 года ситуация значительно осложнилась. В результате активной миграции и туристических поездок населения на территорию Московской области был завезён вирус кори, видимо, из европейских стран и Северной Африки. Уже в 2013 году в Московской области было зарегистрировано 103 случая кори, что в 12 раз больше заболеваемости 2011 года. К счастью, вирус не попал в детские и учебные учреждения в среду, где есть не привитые против кори, в том числе по причине отказов от вакцинации. Причем в данных, которые нам предоставил Роспотребнадзор, фигурируют и дети до года.
Такова ситуация в целом по области. В Дубне осенью прошлого года был зарегистрирован один случай – корью заболел взрослый человек. Диагноз подтверждён лабораторными исследованиями.(В условиях массовой иммунизации диагноз подтверждается только таким образом.)
Замечу, что дети находятся в группе риска, поскольку чаще подвержены осложнениям. Даже несложное острое вирусное заболевание ребёнок переносит тяжелее, чем взрослый, из-за специфических особенностей иммунной системы. К тому же вакцинация против кори проводится только после того, как ребёнку исполнился год, поэтому младенцев мы защитить вакциной не можем.
Многие из нас переболели корью и думают, что она не так уж и опасна. Однако следует знать, что корь - это вирусная инфекция. Эта болезнь передаётся воздушно-капельным путём, а этот путь передачи является самым трудным в плане контроля. Кроме того, специфического противовирусного лечения от кори не существует, только симптоматическое – снижение температуры, уменьшение интоксикации и так далее.
Самый большой риск – это осложнения, которые даёт корь. По статистике каждый двадцатый заболевший ребёнок получает осложнения в виде отита. Нередки осложнения в виде пневмонии, причем пневмония коревая протекает очень тяжело. Примерно каждый тысячный заболевший может получить осложнение в виде коревого энцефалита. Смертность в таких случаях очень велика и составляет 10-15 процентов. Подчеркну, что у детей очень часто возникают осложнения, поэтому они по определению находятся в группе риска.
В Дубне был случай заболевания корью, который, к счастью, закончился благополучно, поскольку медики вовремя приняли все возможные меры. Когда фиксируется заболевание среди управляемых инфекций, к которым относится и корь, включается целая система противоэпидемических мероприятий, чётко прописанных в наших документах. Мы всё сделали, как требовалось, и новых случаев не произошло. Поэтому можно считать, что в Дубне всё закончилось благополучно.
Большую работу провели врачи-педиатры левобережной поликлиники. Были составлены списки детей, проживающих в том же доме, что и заболевший взрослый. Именно во всём доме, а не на лестничной площадке, не в подъезде. Составлены списки детей, которые полностью привиты, учтены дети до года, которые находятся в особой зоне риска. Отдельно учтены дети возрастной категории с года до шести лет. Детям до года, которые могли контактировать с больным корью, вводили иммуноглобулин – эту процедуру мы делаем при острой необходимости, поскольку только она может предотвратить развитие инфекции у совсем маленьких, ведь полноценную прививку им делать нельзя. Среди детей от года до шести лет была проведена внеочередная вторая вакцинация.
По информации Роспотребнадзора, все заболевшие в Подмосковье не привитые, включая детей. А ребёнок, получивший две прививки в год и в шесть лет, не болеет. Вакцина достаточно эффективная. Об этом говорят и статистические данные, и мировой медицинский опыт.
Существует национальный календарь прививок, он работает, и тот, кто привит, тот защищён. Только при вакцинации 95 процентов населения включается так называемый коллективный иммунитет. Тогда срабатывает защитный барьер, который мы сами выстроили против болезни.
Мы постоянно стремимся к этой цифре, но остаются около пяти процентов, которым по ряду причин мы не можем сделать прививку . Среди них дети с заболеваниями, которые снижают иммунитет. Это противопоказание, поскольку от кори используется вакцина ослабленная, но живая, и такие дети могут воспринять её как инфекционное заболевание, а не как прививку. Противопоказана вакцинация также тем, у кого наблюдается анафилактическая реакция на белок куриного яйца.
В эти пять процентов входят и дети, родители которых отказываются делать своим малышам прививки. Причем они искренне считают, что делают благо своим детям, отказываясь от вакцинации даже сейчас в период эпидемического неблагополучия относительно кори. Тем самым они разрушают с такими усилиями построенный медиками защитный барьер, подвергают опасности беззащитных младенцев до года и пожилых людей, чей иммунитет ослаблен в силу возраста. Конечно, медики проводят с ними беседы, объясняют, пытаются вразумить, но чаще всего безрезультатно
Могу предположить, что причины таких странных, на мой взгляд, поступков – легенды в Интернете, семейные проблемы, религиозные установки и многое другое. Однако несмотря ни на что медицинские работники ставят перед собой цель удержаться в рамках этих 95 процентов, ведь прививки – это залог здоровья наших детей.
Подготовила Ольга ПАНИНА |